hpv ımmun yanıtı nasıl olur?

HPV türlere özgül ve belirli dokulara yönelim gösteren bir infeksiyon-
dur (hepatit B benzeri). Viral gen ekspresyonu, keratinosit ya da skuamöz
maturasyon potansiyeli olan hücrelerde gerçekleşir. İnfeksiyonun başlan-
gıcı ile virusun salınımı arasında geçen süre yaklaşık 3 haftadır. Lezyon-
ların ortaya çıkması için gerekli süre değişkendir. Birkaç hafta ile birkaç
ay arasında değişebilir (Stanley, 2006).

HPV çoğalımı (replikasyon) sitoliz ya da sitopatik etki yaratmaz. Viral
replikasyonun olabilmesi için viral proteinler, keratinositlerin farklılaşması
sürecinde gerçekleşen nükleer yoğunlaşmayı (kondensasyon) geciktirirler
(Stanley, 2006). Buna bağlı olarak, virusla infekte hücre doğal süreç sonun-
da ölür. HPV infeksiyonunda enflamasyon olmadığından virusun varlığı ile
ilgili immun sistemi uyaracak bir sinyal oluşmaz. Ancak HPV’nin oluşturdu-
ğu immun yanıt; güçlü, lokal hücresel immunite ile karakterizedir. Hücresel
immun yanıt, lezyonların gerilemesini ve serum nötralizan antikor gelişimi-
ni sağlar (Chen, 2000). Serum nötralizan antikorlar, Lt kapsid
proteinine karşı oluşur. Çalışmalar, HPV ile infekte olan olguların ancak ya-
rısında serolojik yanıtın oluştuğunu göstermektedir. Antikor titresi, doğal
HPV infeksiyonunu izleyerek artar, ancak tepe noktasında bile oldukça dü-
şük düzeylerdedir. Bu durum HPV’nin intrasellüler bir infeksiyon olmasına
bağlıdır (viremi yoktur). Yüzeyel epitel içerisindeki virus partiküllerinin olu-
şumu antijen sunan hücrelerden (APC) etkilenmez. Antijen uyarımı düşük
olduğundan B ve T hücrelerinin yüksek oranda aktive olması engellenir.
Ancak düşük seropozitivite ile de koruyuculuk sağlanabilir (Stanley, 2006).