HPV Enfeksiyonunda Bulaș

İnsan papilloma virüsü birçok şekilde bulaşmaktadır;
kontamine yüzeylerden, ciltteki lezyonlardan ve
doğum kanalından olmak üzere direkt veya indirekt
olarak bulaş görülmektedir. Ancak, en önemli bulaş
şekli cinsel yolla bulaştır Şiddetli enfeksiyonlar
için, cinsel aktivite esnasında skuamöz ya da mukozal
epiteldeki aşınmalar veya hasarlarla bazal hücrelere
doğru HPV’nin ulaşması gerekmektedir. Yapılan
çalışmalarda seksüel aktif kadınların %75’inde HPV
varlığı bildirilmektedir. Ayrıca genital HPV enfeksiyonu
geçiren bireylerin eşlerinde de %60-66 oranında
ortalama 3 ay gibi bir süre sonrasında genital HPV
lezyonları görülmektedir.
Cinsel ilişki ile bulaşmada en önemli faktörler cinsel
eş sayısı ve enfeksiyonun alındığı yaştır. Özellikle ilk
cinsel ilişki yaşının erken olması, HPV enfeksiyonu
alınmasında ve daha sonra gelişecek malign lezyonlar
açısından oldukça önemlidir. Tüm bu bilgilerin yanı
sıra, serviks enfeksiyonunda genellikle cinsel ilişkinin
gerekli olduğu düşünülür, ancak HPV anogenital
bölgeleri de enfekte edebilir. Ayrıca, HPV’nin cinsel
ilişki olmaksızın indirekt bulaş ile kontamine yüzeylerden
(havlu v.s.) ve deriden deriye temasla da bulaşabileceği
bilinmektedir. Nadir görülen bir durum
olarak da, anneden bebeğe doğum kanalıyla fetal olabilen
rekkürent solunum papillomatozis (recurrent
respiratory papaillomatosis, RRP) bulaşı olabileceği
rapor edilmiştir. Bazı çalışmalarda servikal HPV ta-
şıyan kadınlardan doğan çocukların nazofarinks sekresyonlarında
%4–87 oranında HPV DNA pozitifliği
belirlenmiştir.
Yard.Doç.Dr Levent TÜRK (Dr. Medusa) Muayehane: Küçük Langa Caddesi, No:30 – 12 YENİKAPI/ İSTANBUL 0505 600 40 10 – 0212 586 81 80 Mail: drleventturk@gmail.com