Ýnsan papilloma virüsü enfeksiyonuna karþý immun yanýt,
genellikle diðer viral enfeksiyonlara göre daha geç
geliþir. Bunun nedeni, HPV konak immun cevabýndan
kaçmaktadýr. Bu kaçýþ esnasýnda bazý immun sistem
fonksiyonlarýný da baskýlayabilir. Bu sebeple HPV enfeksiyonlarýnýn
iyileþmesi uzun zaman almaktadýr. Yüksek
riskli HPV tiplerinin temizlenmesi için gerekli olan süre
yaklaþýk 16–18 ay iken düþük riskli HPV tiplerinin temizlenmesi
için 10 ay gibi kýsa bir süre yeterlidir.Virüs
immun sistemden kaçabilmek için birçok mekanizma
geliþtirmiþtir. Bunlardan en önemlisi replikasyon döngüsüdür.
Viremi fazý içermez. Enfeksiyonun epitelyum
hücrelerinin lizisine yol açmamasý ve farklýlaþmaya ba-
ðýmlý viral protein ekspresyonunun immun sistem hücrelerinden
uzakta epitelin üst tabakalarýnda olmasý do-
ðal immun cevabýn uyarýlmasýný azaltmaktadýr. Ýmmun
cevaptan kaçýþtaki diðer önemli faktör keratinositlerin
iyi antijen sunamamasýdýr. Böylece adaptif immun sistemin
aktivasyonu da geciktirilmektedir. Ayrýca, HPV
doðal immuniteyi de engelleyen bazý mekanizmalarý da
içermektedir. Yüksek riskli HPV’lerde bulunan E6 ve
E7 proteinleri hücre yüzeyinde MHC I ekspresyonunu
azaltýr, Tip-1 interferon ekspresyonunu ve sinyal iletimini
de bozmaktadýr
Yard.Doç.Dr Levent TÜRK (Dr. Medusa) Muayehane: Küçük Langa Caddesi, No:30 – 12 YENÝKAPI/ ÝSTANBUL 0505 600 40 10 – 0212 586 81 80 Mail: drleventturk@gmail.com