Toplam 3 adet sonuctan sayfa basi 1 ile 3 arasi kadar sonuc gösteriliyor

Konu: HPV Enfeksiyonu Tanısında Kullanılan Yöntemler

  1. #1
    Durum
    Online
    drmedusa - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
    Özel Üye
    Üyelik tarihi
    12-12-16
    Nereden
    İSTANBUL, YENİKAPI
    Mesajlar
    345

    HPV Enfeksiyonu Tanısında Kullanılan Yöntemler

    1. Moleküler olmayan teknikler
    Moleküler teknikler dışında çıplak gözle muayene,
    kolposkopi, sitoloji ve histoloji gibi teknikler kullanılarak
    da HPV tanısına gidilebilir. Bu yöntemler arasında
    değerlendirilen, sitoloji ve histoloji taramaları
    ile HPV’nin varlığı arasında bir korelasyon olduğu
    belirtilmektedir. Özellikle sitolojinin kullanımı servikal
    kanser için bir seçim aracı olarak kabul edilmiştir.
    Çıplak gözle muayene
    Çıplak gözle muayenede asetik asit veya lugol iyot
    kullanılarak yeterli ışık kaynağı altında serviksin incelenmesi
    esasına dayanmaktadır. Asetik asit, HPV
    içeren epitel hücrelerinin beyazlatılmasını sağlarken,
    iyot ise hücrelerin koyulaşmasına yol açar33.
    Kolposkopi
    Kolposkopi bir mikroskop ve ışık yardımıyla serviksin
    görüntülendiği bir işlemdir. Servikal kolposkopinin
    İnsan papilloma virüsü enfeksiyonlarının çoğu
    asemptomatik olmakla birlikte değişik klinik tablolar
    ortaya çıkabilir3
    . Değişken klinik tablo, virüsün tipine
    (HPV 16 ve HPV 18 invaziv karsinom ile ilişkilidir),
    lezyonun lokalizasyonuna (respiratuvar papillomatozis
    gibi), bireyin immünolojik durumuna (gebeler ve
    immun yetmezliği olanlarda daha ağır tablo) ve epitelin
    doğasına (serviksin transformasyon bölgesindeki
    metaplazik skuamöz epitel, HPV veya diğer kofaktörlerin
    onkojenik etkilerine daha yatkındır) bağlı-
    dır Genital siğiller birkaç ayda gözlenirken, servikal
    kanser gelişimi yıllar alabilmektedir. Bununla birlikte,
    çoğu HPV enfeksiyonu asemptomatiktir ve sadece
    HPV DNA testi uygulandığında tespit edilmektedir.
    Sağlıklı bireylerde, enfeksiyonun %75’inden
    fazlası otuzuncu ayda belli olur. Bu durum özellikle
    düşük riskli tiplerde doğrulanmıştır. Genital HPV
    enfeksiyonunun başlıca klinik aşamaları; l. Latent, 2.
    Subklinik ve 3. Klinik dönemlerdir. Virüs ilk olarak
    bazal laminaya yakın stratum germinativumdaki hücreleri
    enfekte eder, bu da en çok cinsel ilişkiye bağ-
    lı mikrotravmaların olduğu bölgede oluşur. Latent
    dönemde hastalığın sitolojik ya da morfolojik hiçbir
    bulgusu yoktur, sadece ultrasensitif PCR teknikleri
    ile HPV DNA’sı gösterilebilir. Subklinik dönemde
    HPV’ye bağlı sitolojik-mikroskobik değişiklikler veya
    kolposkopi gibi büyütme yöntemleri uygulanarak
    görülebilen lezyonlar söz konusudur. Servikal intraepitelyal
    neoplazi (CIN) ve intraepiteliyal neoplaziler
    genelde bu döneme oluşur. Genital kondilom ya da
    invaziv kanser gibi gözle görülebilen lezyonların ve
    belirtilerin bulunduğu dönem ise klinik dönemdir.
    İmmünolojik kontrolün kaybıyla virüs genomu replike
    olur ve buna bağlı olarak da ortaya çıkan büyüme
    faktörlerinin etkisiyle epitel proliferasyonu, intermediyer
    hücre hiperplazisi ve hiperkromazi oluşmaktadır.
    Normalde CIN, subklinik bir enfeksiyon olup,
    kapiller ve stromal proliferasyon gözle görülebilecek
    bir kondilom yapacak düzeyde değildir. Ancak olguların
    %30’unda bu proliferasyon aşırı olup, servikste
    gözle görülebilir ekzofi tik kondilom gelişebilir. Epitel
    tabakası üst sıralarında HPV karakteristik bulgusu
    olan “koilositoz” ortaya çıkmaktadır. Koilositler malign
    dönüşüm gösteremeyen, ölü ya da ölmekte olan
    stratum granulosum hücreleridir. Koilosit nükleusu
    düzensiz ve virüs partikülleri ile dolu olduğu için hiperkromatiktir.
    Sitoplâzmada çekirdeğin hemen üzerinde
    vakuol bulundurmaktadır. Bu koilositler aslında
    daha çok düşük risk grubundaki HPV enfeksiyonları-
    nın belirteci olarak görülmektedir.

    Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR)
    Polimeraz zincir reaksiyonu nükleik asitlerin in-vitro
    koşullarda replikasyonu için geliştirilmiş çok yaygın
    olarak kullanılan bir test tüp sistemidir. Hedef
    DNA’nın selektif olarak amplifi kasyonuna izin verir.
    PCR amplifi kasyonu sonunda hedef DNA logaritmik
    olarak artar ve 30 döngü sonrasında 1 milyondan
    fazla hedef DNA oluşturulur.
    Hybrid Capture Testi
    Hybrid capture testinin iki çeşidi bulunmaktadır.
    Bunlar birinci jenerasyon hibrid yakalama tüp testi
    (HCT) ve yeni olan hibrid yakalama II (HCII) testidir.
    Her iki test de kullanılarak yüksek riskli HPV
    tipleri saptanabilir ancak bu yöntemle gruplar halinde
    tanımlama yapılabilmektedir.
    HPV mRNA’sının Belirlenmesi
    Yüksek riskli HPV tiplerinde E6/E7 mRNA tespitinin,
    HPV DNA testinden daha duyarlı olduğu bilinmektedir.
    Bu teknik kullanılarak öncül bir belirleyici
    olarak HPV’nin onkojenik aktivitesinin tespiti, taramanın
    etkinliğinin artmasında ve servikal lezyonun
    prognozunun belirlenmesinde E6/E7 mRNA’nın
    kullanılmasının yararlı olabileceği sonucunu ortaya
    koymuştur.

    Yard.Doç.Dr Levent TÜRK (Dr. Medusa) Muayehane: Küçük Langa Caddesi, No:30 – 12 YENİKAPI/ İSTANBUL 0505 600 40 10 – 0212 586 81 80 Mail: drleventturk@gmail.com

  2. #2
    Durum
    Offline
    mert2036 - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
    Özel Üye
    Üyelik tarihi
    21-01-20
    Mesajlar
    905

    Cevap: HPV Enfeksiyonu Tanısında Kullanılan Yöntemler

    hocam erkekler ıcın en fuvenılır test nedir

  3. #3
    Durum
    Offline
    Arya - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
    Admin
    Üyelik tarihi
    06-12-16
    Mesajlar
    7.464

    Cevap: HPV Enfeksiyonu Tanısında Kullanılan Yöntemler

    @Mert selam, soruna cevap vermiş olmayacağım ama bütün forumda yazdığın yazılarda birçok kelime ve cümle hataları var. Lütfen foruma yazı yazarken özenli kullanmanı öneririm. İlk ve son uyarıdır.

Bu Konu için Etiketler

Yetkileriniz

  • Konu Acma Yetkiniz Yok
  • Cevap Yazma Yetkiniz Yok
  • Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
  • Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok
  •